На протяжении многих лет основными факторами риска развития многих видов рака считался Индекс массы тела (ИМТ), которые рассчитывается на основе измерения объемов тела и избыточного веса.

Однако, по данным Европейской ассоциации по изучению ожирения,  для оценки риска развития рака, связанного с ожирением более показательна окружность талии. Однако данная закономерность прослеживается только в отношении мужчин, и не обнаруживается у женщин.

В исследовании приняло участие почти 440 тыс. человек, представляющих различные группы населения Швеции. Наблюдение продолжалось в период с 1981 по 2019 год, средний возраст участников составил 51,4 года.

У участников за это время были выявлены несколько видов рака, связанных с ожирением: рак пищевода (аденокарцинома), желудка (кардия), толстой кишки, прямой кишки, печени/внутрипеченочных желчных протоков, рак желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы (в постменопаузе), эндометрия, яичников, почечно-клеточный рак, менингиома, рак щитовидной железы и множественная миелома.

Исследователи  подсчитали, насколько точно можно оценить вероятность развития онкозаболевания, основываясь на таком показателе, как окружность талии, и насколько верно можно судить об этом на основании индекса массы тела. Также были приняты во внимание множество дополнительных факторов, способных повлиять на результаты, такие как возраст, табакокурение, а также социально-демографические факторы, в том числе образования, уровень дохода, этническая принадлежность и семейное положение.

Стоит признать, что точно оценить окружность талии труднее, чем индекс массы тела, и результаты измерений, как правило, значительно отличаются. Чтобы сравнение было объективным, исследователи сделали поправку на погрешности измерений в обоих случаях. Таким образом, относительные риски стали более сопоставимыми.

В течение периода наблюдения было зарегистрировано 18 185 случаев рака, связанного с ожирением. У мужчин увеличение объема талии примерно на 11 см (например, если объем равен 100,8 см, тогда как при нормальном весе тела окружность талии у мужчины составляет примерно 90 см) было связано с повышением риска развития рака на 25%.

Для сравнения, увеличение ИМТ на 3,7 кг/м2 (например, когда сравнивался ИМТ 27,7 кг/м2 и 24 кг/м2) соответствовало увеличению риска возникновения онкозаболевания на 19%. Более того, даже после учета ИМТ одним из важных показателей риска развития рака у мужчин все равно оставалась окружность талии.

Среди женщин такая зависимость прослеживалась слабее.

Как объясняют исследователи, ИМТ является показателем размера тела, но не дает информации о распределении жира, в то время как окружность талии является показателем, более тесно связанным с абдоминальным ожирением.

Что касается различий между мужчинами и женщинами, то, что мужчины чаще накапливают висцеральный жир, в то время как женщины, как правило, накапливают больше подкожного и периферического жира. Следовательно, окружность талии является более точным показателем висцерального жира у мужчин, чем у женщин.

У мужчин, в отличие от женщин, ожирение приводит к более высокой концентрации инсулина в крови, особенно при центральном типе ожирения, Это также может частично объяснить, почему ожирение в большей степени связано с риском развития рака у мужчин.

Journal of the National Cancer Institute (2025) 2025. doi: 10.1093/jnci/djaf075..