Только половина женщин с ранними стадиями ракам молочной железы, которым был предписан тамоксифен и/или ингибиторы аромотазы, закончила полный курс лечения, что помещало остальных в непосредственно повышенный риск для рецидива рака молочной железы.
Новые данные получены из исследования 8769 пациенток из системы здравоохранения «Kaiser Permanente of Northern California», и опубликованы в он-лайновом выпуске «Journal of Clinical Oncology» от 28 июня.
За 4,5 года периода наблюдения 30 % женщин прекращали терапию. Из тех, кто продолжал, 28 % не придерживались лечения.
Следовательно, в целом, только 49 % пациенток полностью придерживались лечения в течение всех 4,5 лет.
Нормы прекращения были подобны для женщин, принимавших только тамоксифен и только ингибиторы ароматазы, хотя женщины, которые принимали комбинацию этих двух препаратов, менее вероятно прекратят лечение рано, отмечают авторы.
Исследование было проведено 1996 - 2007; 43 % пациенткам был приписан только тамоксифен, 26 % - только ингибиторы ароматазы, и 30 % - комбинация этих 2 препаратов.
Самая высокая норма прекращения (32 %) была замечена у женщин моложе 40 лет.
«Мы были удивлены, увидев, что очень много молодых женщин прекратили лечение рано, несмотря на то, что у терапии есть доказанная эффективность в сокращении риска рецидива рака молочной железы», - сказала доктор Даун Хершман (Dawn Hershman), профессор медицины и эпидемиологии Медицинского Центра Колумбийского Университета в Нью-Йорке.
«Это является очень тревожащим, что у пациенток до 40 лет были самое высокая вероятность прекращения лечения и нормы неприверженности терапии, потому что эти женщины имеют самую длинную продолжительность жизни», - добавила она.
Два предыдущих исследования тамоксифена также обнаружили, что молодой возраст был предиктором раннего прекращения лечения, отмечают ученые, и предположили, что «молодые взрослые с раком могут быть особенно уязвимой группой».
«Наши результаты совместимы с другими исследованиями, которые показали высокое прекращение и нормы неприверженности среди женщин на адьювантной гормональной терапии», - пишут исследователи. Несмотря на различия в методологии, предыдущие исследования все последовательно сообщали о нормах прекращения в диапазоне от 30 % до 50 %.
Одной причиной для высокой нормы прекращения может быть токсичность, предполагают авторы. Они цитируют предыдущее исследование 622 женщин в постменопаузе, которые обнаружили 30% норму прекращения для ингибиторов ароматазы, из которых 84 % прекращавших лечение, сказали, что они сделали так из-за отрицательных воздействий.
ИСТОЧНИК
