Ученые из Тайваня обнаружили, что онкологические пациенты, проходящих лечение ингибиторами иммунных контрольных точек, подвержены повышенному риску развития псориаза. 

За последнее десятилетие важной частью иммунотерапии рака стало применение препаратов класса ингибиторов иммунных контрольных точек. Их действие основано на повышении способности иммунной системы бороться с раковыми клетками. В то же такая терапия связана с побочными эффектами, которые объясняются потерей толерантности к Т-клеткам. В результате иммунная система начинает атаковать здоровые ткани таких органов, как кожа, желудочно-кишечный тракт, печень, легкие и эндокринная система.

В ходе исследования были проанализированы медицинские данные онкологических пациентов, проживающих в Тайване. При этом онкологи пытались найти связь между применением ингибиторов иммунных контрольных точек и псориазом.

Из 135 230 пациентов (средний возраст которых составлял 63 года; из них 45% - женщины) 3188 получали препараты данного класса, а 132 042 пациента получали химиотерапию или таргетную терапию. Исследователи сравнили частоту развития псориаза у двух групп в течение периода наблюдения.

Опасения ученых подтвердились: применение ингибиторов было связано с более высокой заболеваемостью псориазом – 5,76 случая на 1000 человеко-лет по сравнению с 1,44 случая в группе, не получавшей данную терапию. Используя статистический метод для учета других факторов, было выяснено, что применение ингибиторов иммунных контрольных точек повышало вероятность развития псориаза более чем в три раза.

Исследователи определили, что препараты, нацеленные на белок запрограммированной клеточной гибели 1 и его лиганд PD-L1, фактически блокируют функцию белков, которые обычно действуют как тормоза иммунной системы. Усиленный иммунный ответ приводит к тому, что Т-клетки ошибочно нацеливаются на здоровые ткани, такие как кожа, что увеличивает вероятность возникновения таких заболеваний, как псориаз. 

Sheng-Yin To et al, Psoriasis Risk With Immune Checkpoint Inhibitors, JAMA Dermatology (2024). DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129