Онкологи из Сингапура выяснили, что применение пациентами с колоректальным раком аспирина в течение трех лет после стандартной адъювантной терапии не давало существенных преимуществ в предотвращении рецидива заболевания.
Аспирин известен и доступен во всем мире, благодаря чему его часто исследуют в качестве средства, которое могло бы улучшить эффективность лечения пациентов. Например, выяснилось, что аспирин способен снизить число случаей рецидива полипов, а также риск развития колоректального рака при наследственных синдромах, что было показано в рандомизированных исследованиях.
Чтобы выяснить, способен ли аспирин защитить от повторного развития рака, ученые провели международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 1587 человек из 11 стран мира.
Это были пациенты с раком толстой кишки и раком прямой кишки, которым удалили опухоль, после чего они не менее трех месяцев проходили курс химиотерапии.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы, одна из которых ежедневно в течение трех лет получала аспирин в дозе 200 мг, другая – плацебо. Наблюдение длилось пять лет, с регулярными посещениями врача.
В результате оказалось, что пятилетняя выживаемость без осложнений в группе, принимавшей аспирин, составила 77,0%, а в группе плацебо – 74,8%. Аналогичным образом общая пятилетняя выживаемость в группе, принимавшей аспирин, составила 91,4% по сравнению с 88,9% в группе плацебо. Исследователи не сообщили о статистически значимой разнице в профилактике рецидива колоректального рака.
Предварительный анализ подгрупп пациентов показал, что аспирин может быть полезен для пациентов, не получавших оксалиплатин во время адъювантной терапии. Однако при более внимательном анализе оказалось, что это наблюдение не имеет статистической значимости.
John W K Chia et al, Aspirin after completion of standard adjuvant therapy for colorectal cancer (ASCOLT): an international, multicentre, phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial,
The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2025). DOI: 10.1016/S2468-1253(24)00387-X
